试题详情
[材料题] 患者,女,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
多项选择题1.急诊应先重点检查哪些项目

A、血清钾、钠、氯、钙

B、血糖

C、腰穿脑脊液检查

D、尿糖

E、血气分析

F、肝、胆B超

G、糖化血红蛋白

H、头颅CT

I、血酮及尿酮

J、血浆渗透压

  • A,B,D,E,I,J
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多项选择题2.若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO5.2kPa,PO10.8kPa,AB23mmol/L,TCO26mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO0.92,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C、糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D、肺部感染

E、低血容量性休克

F、脑血管意外

G、肺性脑病

H、癫痫

I、2型糖尿病

J、1型糖尿病

  • C,D
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多项选择题3.目前急诊应做以下哪项处理

A、静脉输注10%葡萄糖液

B、静脉输注5%NaHCO

C、静脉输注0.9%氯化钠液

D、静脉输注1.87%乳酸钠液

E、应用20%甘露醇脱水

F、皮下注射胰岛素

G、应用抗生素

H、插胃管注入温开水

I、静脉小剂量胰岛素持续滴注

J、应用口服降血糖药

  • C,G,H,I
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