试题详情
[材料题] 患者，女，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
多项选择题1.急诊应先重点检查哪些项目

A、血清钾、钠、氯、钙

B、血糖

C、腰穿脑脊液检查

D、尿糖

E、血气分析

F、肝、胆B超

G、糖化血红蛋白

H、头颅CT

I、血酮及尿酮

J、血浆渗透压

  • A,B,D,E,I,J

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多项选择题2.若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖(++++)，血酮(-)，尿酮(±)，血pH7．34，PCO5．2kPa，PO10．8kPa，AB23mmol／L，TCO26mmol／L，BE2．8mmol／L，SatO0．92，血浆渗透压360mmol／L，照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

A、糖尿病酮症酸中毒昏迷

B、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C、糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D、肺部感染

E、低血容量性休克

F、脑血管意外

G、肺性脑病

H、癫痫

I、2型糖尿病

J、1型糖尿病

  • C,D

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多项选择题3.目前急诊应做以下哪项处理

A、静脉输注10％葡萄糖液

B、静脉输注5％NaHCO液

C、静脉输注0．9％氯化钠液

D、静脉输注1．87％乳酸钠液

E、应用20％甘露醇脱水

F、皮下注射胰岛素

G、应用抗生素

H、插胃管注入温开水

I、静脉小剂量胰岛素持续滴注

J、应用口服降血糖药

  • C,G,H,I

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