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简答题患者,女性,33岁,农民,3小时前骑自行车突然眩晕发作,从高桥跌落水中,被发现打捞上岸,神志渐转清,未予重视。半小时前突发咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,继而咯鲜红色血块约600ml,来院就诊。作为目击者该怎样现场施救?作为接诊医生应该如何处理?
  • (1)现场施救:①立即将溺水者救离水面。②迅速清除口腔及鼻腔内杂物,保持呼吸道通畅。③迅速抱起患者腰部,尽快倒出呼吸道和胃内的积水。④一旦判定呼吸、心跳停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。⑤注意保暖。⑥意识清楚者,应给予安慰性交谈,使其心态平静,积极配合后续的治疗。 (2)补充临床资料:①追溯病史:既往有颈椎病史,否认结核病、支气管扩张等病史。②查体:体温36.9℃,脉搏125次/分钟,呼吸24次/分钟,血压120/80mmHG,神志清楚,鼻翼煽动,口唇发绀,咽部充血,两侧呼吸运动增强,两肺满布水泡音。 (3)入院后处理:①完善相关检查,如血液学检查、胸片等。②治疗原则:纠正缺氧、电解质紊乱、复温、止血、预防感染等处理。
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