患者，男性，21岁，2006年8月不慎掉入湖中，约20分钟救起后未做任何抢救措施，拨打"120"，约20分钟医务人员赶到，到达现场时患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大，"120"转运途中判断死亡。患者，女性，20岁，2006年12月跳湖自杀，目击者立即拨打120及校医务室电话，救起后及时施救，20分钟后"120"急救队员赶到，10天后出院。由此分析淹溺的院前处置要点有哪些？从以上两个患者的结局对比来看有何体会？

简答题患者，男性，21岁，2006年8月不慎掉入湖中，约20分钟救起后未做任何抢救措施，拨打"120"，约20分钟医务人员赶到，到达现场时患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大，"120"转运途中判断死亡。患者，女性，20岁，2006年12月跳湖自杀，目击者立即拨打120及校医务室电话，救起后及时施救，20分钟后"120"急救队员赶到，10天后出院。由此分析淹溺的院前处置要点有哪些？从以上两个患者的结局对比来看有何体会？

正确答案：（1）淹溺的院前处置要点有：①开放气道，保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者口腔及鼻腔内杂物，对牙关紧闭者，用开口器撬开，用纱布包裹示指向外掏，以恢复呼吸道通畅。②控水处理，迅速抱起患者腰部，使其背朝上、头下垂，尽快倒出肺、气管和胃内积水。③心肺复苏，溺水后尽早开始基础生命支持，恢复有效呼吸、循环是成功复苏、降低病死率和减少神经系统后遗症最有效的方法。以上2例患者救起时均无心跳和呼吸，前者因延误最佳CPR救治时间而死亡。④复温，第2例患者因溺水时间为冬天，救起后迅速脱掉患者湿冷衣物，用棉被包裹，并使用热水袋复温。⑤心理护理，第2例患者现场苏醒后情绪激动，给予耐心解释和劝导，稳定患者情绪，使其积极配合救治工作。⑥转运：在患者呼吸、心跳平稳后快速、安全、平稳转送到附近医院接受正规治疗。（2）体会：第1例患者在被获救之后才呼叫"120"，且救起后没做任何抢救措施，结果延误了最佳救治时间导致死亡，所以溺水救治必须争分夺秒！目击者一旦发现有人溺水，应立即通知最近的急救部门，同时对受害者进行现场就地及时正确的处理，争取最佳抢救时机，提高复苏成功率，从而为后续的治疗赢得宝贵时间，对提高溺水患者的抢救成功率、降低病死率和减少后遗症起到关键性作用。
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