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[材料题] 患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T9℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。
单项选择题1.患儿惊厥发作时，下列做法哪项不正确

A、应就地抢救

B、平卧、头偏一侧

C、强力按压患儿肢体制动

D、防止舌后坠

E、用纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损

  • C

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单项选择题2.针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确

A、每4小时测体温1次

B、予以头部冷敷

C、置冰袋于腹股沟

D、物理降温后半小时复试体温

E、用冷水进行擦浴

  • E

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单项选择题3.针对患儿昏迷情况，下列处理不当的是

A、患儿取平卧位，一侧腰部垫高，头偏一侧

B、取侧卧位，利于分泌物的排出

C、定时翻身，擦身及按摩皮肤，防止压疮

D、观察神志、瞳孔、呼吸变化及前囟张力

E、尽早予以鼻饲，保证营养供给

  • A

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单项选择题4.下列护理诊断哪项描述不正确

A、急性意识障碍：与惊厥发作有关

B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关

C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关

D、体温过高：与惊厥持续状态有关

E、生长发育改变：与脑损伤有关

  • D

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