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其他内科(A3/A4型题1)

2019章节练习
150.00分47题
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[材料题] 1、女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白13μg/L。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、慢性炎症引起贫血

单项选择题2>.下列哪项诊治措施最为恰当

A、少量输血

B、立即口服铁剂

C、进行便潜血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗

D、肌肉注射铁剂

E、糖皮质激素

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[材料题] 2、男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol/L,铁蛋白200μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(++)
单项选择题1>.患者的诊断最可能是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、慢性病性贫血

D、失血性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

单项选择题2>.该病的发病机制描述不正确的是

A、机体造血储备能力降低

B、红细胞生成素相对不足

C、单核-巨噬细胞释放内铁障碍

D、红细胞干细胞凋亡过早

E、细胞利用铁障碍

单项选择题3>.以下实验室检查符合该病特点的是

A、血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降

B、血清铁下降,总铁结合力上升

C、多呈大细胞低色素贫血

D、贫血程度多为重度

E、骨髓外铁减少

单项选择题4>.该患者治疗措施主要是

A、输血

B、大剂量丙种球蛋白输注

C、控制炎症

D、补充叶酸和维生素B

E、补充铁剂

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[材料题] 3、男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重减轻8kg。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、肝病性贫血

单项选择题2>.首先的处理是

A、输血

B、铁剂治疗

C、胃肠道检查

D、治疗胃病

E、肝功能检查

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