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重症监护(案例分析题2)

2019章节练习
22.00分8题
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[材料题] 1、颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%，颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期。
单项选择题1>.其主要的代偿机制为

A、脑细胞内液外流，脑压缩

B、脑脊液分泌减少吸收增多使颅内脑脊液量减少

C、脑血流量减少

D、脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔

E、血压增高以维持脑血流量

单项选择题2>.其代偿容积为颅腔的

A、20%～30%

B、5%

C、＜2%

D、2%～11%

E、8%～10%

单项选择题3>.失代偿时最有效的缓解颅内压的手段是

A、保持呼吸道通畅，适度过度通气

B、甘露醇、呋塞米交替降颅压

C、降低血压

D、脑室穿刺放液

E、应用激素

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[材料题] 2、患者男，60岁，间断右下腹痛3 d，发热伴呕吐2 d，未经任何治疗。体格检查：体温35 ℃，脉搏120次/min、血压80/40 mmHg，意识恍惚，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫，呈花斑状，发绀，尿量平均＜25 ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死史。
单项选择题1>.该患者的诊断应首先考虑

A、低血容量休克

B、心源性休克

C、脓毒性休克

D、梗阻性休克

E、过敏性休克

单项选择题2>.紧急治疗原则不包括

A、使用抗生素

B、补液扩容

C、纠正休克同时及早手术

D、使用强痛定镇痛

E、应用升压药物

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[材料题] 3、患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2 d入院。体格检查：体重60 kg，血压130/76 mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24 h尿量850 ml。既往有高血压、糖尿病史。
单项选择题1>.根据急性肾损伤RIFLE分级，患者肾功能分级属于

A、R-有急性肾损伤的风险

B、I-急性肾损伤

C、F-急性肾衰竭

D、L-肾功能丧失

E、E-终末期肾病

单项选择题2>.对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别，无意义的检查是

A、尿常规

B、血肌酐水平

C、尿渗透压

D、尿钠浓度

E、血肌酐/尿素氮比值

单项选择题3>.可能会加重肾脏损伤的药物是

A、左旋氧氟沙星

B、甘露醇

C、黄连素

D、头孢三嗪

E、多巴胺

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