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急诊科(案例分析题1)
| 2019 | 章节练习 |
| 101.00分 | 34题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。
- 单项选择题1>.根据以上资料，诊断应考虑为
A、有机氯杀虫药中毒
B、有机氮杀虫药中毒
C、拟除虫菊酯类中毒
D、有机磷杀虫药中毒
E、除草剂中毒
- 单项选择题2>.就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是
A、阿托品
B、毛花苷C
C、吗啡
D、呋塞米
E、硝普钠
- 单项选择题3>.该患者急性期的处理，不正确的处理措施是
A、立即洗胃，灌肠
B、用肥皂清洗农药污染的皮肤
C、应用胆碱酯酶复活剂
D、应用阿托品
E、对症处理
- 单项选择题4>.经过治疗，患者出现口渴，视物不清，随后躁动、胡言乱语，出现幻觉。查体：呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm，T38.5℃，心率105次／分，血压110/70mmHg，心肺听诊（-）。可能是出现
A、有机磷中毒反跳
B、急性氯解磷定中毒
C、急性脑血管意外
D、中间综合征
E、急性阿托品中毒
- 单项选择题5>.经抢救治疗后第5天，病情稳定，神志清楚，一般情况好，突发呼吸困难，SaO
急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征，应首选哪项措施急救 A、加大阿托品用量
B、加大胆碱酯酶复活剂用量
C、应用呼吸兴奋剂
D、加大给氧量
E、气管插管，机械通气辅助呼吸
- [材料题] 2、男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。
- 单项选择题1>.初步判断该患者昏倒的原因为
A、低血糖
B、急性中毒
C、脑炎
D、心源性昏厥
E、中暑
- 单项选择题2>.为明确诊断，哪项体检最有价值
A、体温+神经反射
B、脉搏+血压
C、心率+心律
D、呼吸+意识
E、尿量+皮肤色泽
- 单项选择题3>.采取下面哪项措施不恰当
A、放置在阴凉处
B、环境降温
C、冰水浸浴
D、冰水擦拭
E、氧气吸入
- 单项选择题4>.通常使直肠温度降至38℃的时间是
A、1小时
B、2小时
C、3小时
D、4小时
E、5小时
- [材料题] 3、患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。
- 单项选择题1>.该患者目前的诊断是
A、全心衰竭
B、支气管哮喘
C、急性左心衰竭
D、急性冠脉综合征
E、冠心病心绞痛发作
- 单项选择题2>.此患者出现病情加重的可能诱因是
A、呼吸道感染
B、肾功能不全
C、钠摄入过多
D、精神紧张
E、药物负性肌力作用
- 单项选择题3>.控制该患者的病情应紧急采取哪项处理
A、硝酸甘油静脉滴注
B、多巴酚丁胺静脉滴注
C、毛花苷C静脉推注+
D、呋塞米静脉推注
E、地高辛口服
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