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儿科(案例分析题2)

2019章节练习
52.00分15题
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[材料题] 1、 4岁男孩,自1岁起出现青紫,逐渐加重,哭闹时明显,有昏厥、抽搐史,喜蹲踞。体检:胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

单项选择题2>.出现昏厥、抽搐的原因是

A、肺动脉梗阻,缺氧发作

B、脑血栓

C、心力衰竭

D、中毒性脑病

E、低钙抽搐

单项选择题3>.最可能出现的心电图改变是

A、P-R间期延长

B、不完全性右束支传导阻滞

C、期前收缩

D、低电压

E、右心室肥大

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[材料题] 2、 3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。
单项选择题1>.该患儿还可有下列哪项体征

A、脉压减小

B、脉压增大

C、下肢血压低

D、腹部血管杂音

E、三凹征

单项选择题2>.血流动力学改变是

A、体循环血流量增加

B、肺循环血流量增加

C、肺循环血流量减少

D、右向左分流

E、左心室舒张期容量减少

单项选择题3>.心电图可能的结果是

A、右心室肥大

B、右心房肥大

C、左心室肥大

D、不完全性右束支阻滞

E、左束支阻滞

单项选择题4>.右心导管检查可出现的结果是

A、股动脉血氧含量低

B、右桡动脉血氧含量低

C、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

D、右心室血氧含量高于右心房

E、肺动脉血氧含量高于右心室

单项选择题5>.如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,提示

A、肺动脉高压

B、肺动脉狭窄

C、左向右分流量大

D、左向右分流量小

E、心功能不全

单项选择题6>.如果此患儿心尖部仅闻及收缩期杂音,提示合并

A、感染性心内膜炎

B、主动脉瓣关闭不全

C、房间隔缺损

D、肺动脉高压

E、相对性二尖瓣狭窄

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[材料题] 3、 5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染,拒奶,嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3cm,脾肋下2cm。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、新生儿脐炎,生理性黄疸

B、新生儿脐炎,母乳性黄疸

C、新生儿脐炎,新生儿败血症

D、新生儿脐炎,新生儿溶血病

E、新生儿脐炎,新生儿肝炎

单项选择题2>.首选的检查是

A、血培养

B、网织红细胞计数

C、血ALT测定

D、血气分析

E、大便常规

单项选择题3>.治疗选择不恰当的是

A、抗生素

B、输白蛋白

C、纠正酸中毒

D、禁食母乳

E、保暖

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