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脑变性疾病(案例分析题2)
| 2019 | 章节练习 |
| 8.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大
- 单项选择题1>.本患者应考虑
A、血管性痴呆
B、阿尔茨海默病
C、路易体痴呆
D、Pick病
E、多系统萎缩
- 单项选择题2>.本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是
A、中脑黑质神经元缺失
B、神经元胞浆内出现Lewy小体
C、神经元胞浆内出现神经元纤维缠结
D、广泛的神经元空泡样变性
E、神经胶质细胞增生不显著
- [材料题] 2、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
- 单项选择题1>.该患者出现上述症状是
A、开关现象
B、剂末现象
C、肌张力障碍
D、双相运动障碍
E、迟发性运动障碍
- 单项选择题2>.以下最恰当的处理不包括
A、增加每日服药次数
B、减少服药剂量
C、增加每次服药剂量
D、加用DA受体激动剂
E、缩短两次服药间隔时间 患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
- 单项选择题3>.最有可能的诊断是
A、慢性肝炎
B、Huntington病
C、肝豆状核变性
D、帕金森病
E、多系统萎缩
- 单项选择题4>.关于该病描述不正确的是
A、CT可见大脑皮质萎缩
B、铜蓝蛋白降低
C、角膜可见K－F环
D、血清铜水平降低
E、24小时尿铜降低
- 单项选择题5>.该病病理改变不包括
A、肝细胞脂肪变性
B、神经元胞浆内出现路易小体
C、角膜后缘弹力层铜颗粒沉积
D、壳核神经元显著减少、脱失
E、胶质细胞增生
- 单项选择题6>.该病首选治疗是
A、DA受体激动剂
B、复方左旋多巴
C、单胺氧化酶B抑制剂
D、铜螯合剂
E、DBS
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