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[材料题] 患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(-),Hb 90g/L,白细胞8.3×10/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(-), ESR 23mm/h,血CEA62.6μg/L, SCC-Ag、 NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPET/CT 全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax 5.6;纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。
单项选择题1.诊断可能性最大的是

A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移

B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移

C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核

D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结,左股骨慢性骨髓炎

E、左下肺炎性肉芽肿,纵隔及左肺门淋巴结炎,左股骨骨髓炎

  • B
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单项选择题2.F-FDGPET/CT在本病例的作用包括

A、特异性鉴别病变的良恶性

B、评估结核性病变为活动性抑或陈旧性

C、协助治疗方案的制定

D、确定骨髓炎病程

E、确定纵隔及左肺门淋巴结炎症病程

  • C
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