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单项选择题药物首过效应是指 ( )

A、药物通过粪便排泄

B、药物在肌肉受酶的作用发生变化

C、药物通过尿道部分排泄

D、药物通过肠粘膜和肝脏时产生生物转化、减少循环有效药量

E、药物通过胃肠道受消化液的影响

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