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单项选择题女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39．0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10／L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、高位急性阑尾炎

C、胆道蛔虫症

D、急性化脓性胆囊炎

E、溃疡病穿孔

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