试题详情
[材料题] 患者，男，65岁。因"腰腿痛伴间歇性跛行2年，加重2个月"入院。患者2年前开始出现下腰痛，逐渐出现双下肢疼痛麻木和发胀感，右下肢明显，行走约1000m后需停下休息。保守治疗无效。近2个月感腰腿痛及麻木感加重，行走约150m即需蹲下休息，并出现双下肢无力感。骑车不受限制，可上楼或爬山，但下楼时觉腰腿痛加重。
多项选择题1.体格检查中，出现概率最小的体征是

A、后仰挤压试验(+)

B、腰骶部压痛(+)，放射(-)，椎旁肌轻度痉挛

C、双侧直腿抬高试验(-)，加强(-)

D、双侧膝跟腱反射正常

E、足背动脉搏动减弱

  • E

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多项选择题2.如果辅助检查中腰椎正、侧位X线片发现L向前移位超过椎体1／4，L～S间隙中度狭窄，小关节增生硬化。还应进行的辅助检查中，对确诊意义不大的是

A、腰椎双斜位X线片

B、腰椎侧位前屈后伸X线片

C、腰椎CT或MRE

D、下肢动脉造影

E、下肢动脉B超

  • D

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多项选择题3.应首选的治疗方法是

A、单纯椎管减压术

B、椎管减压加经椎弓根内固定，滑脱复位，植骨融合术

C、静脉应用扩血管药物

D、动脉移植术

E、骶管封闭

  • B

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