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[材料题] 男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。
多项选择题1.该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的

A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30％，且损伤严重

B、老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差

C、年龄大对手术的耐受能力差

D、同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染

E、住院时间长，经济负担大

  • E

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多项选择题2.检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当

A、加强抗炎治疗，暂不处理脓肿

B、配合理疗治疗，暂不处理脓肿

C、穿刺抽脓+注入抗生素

D、拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗

E、切除所有感染及坏死组织，创面植皮

  • D

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多项选择题3.伤口红肿最可能的原因是

A、吸收热

B、伤口并发感染

C、正常反应

D、尿路感染

E、上呼吸道感染

  • B

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多项选择题4.在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查

A、血压和脉搏

B、呼吸功能

C、神志变化

D、体温

E、邻近部位

  • A

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