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[材料题] 男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。
多项选择题1.该患者要求行中、环、小指再植术,医生提出了下列不宜进行再植术的理由,其中哪项是错误的

A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30%,且损伤严重

B、老年人手指容易发生僵硬,术后往往功能很差

C、年龄大对手术的耐受能力差

D、同时伴手掌的严重挫裂伤,绞肉机致伤,容易并发感染

E、住院时间长,经济负担大

  • E
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多项选择题2.检查伤口发现局部红肿压痛,有波动感,穿刺少量血性液体,涂片见大量白细胞及脓球,下列处理哪项最恰当

A、加强抗炎治疗,暂不处理脓肿

B、配合理疗治疗,暂不处理脓肿

C、穿刺抽脓+注入抗生素

D、拆除缝线,充分引流,加强抗炎治疗

E、切除所有感染及坏死组织,创面植皮

  • D
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多项选择题3.伤口红肿最可能的原因是

A、吸收热

B、伤口并发感染

C、正常反应

D、尿路感染

E、上呼吸道感染

  • B
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多项选择题4.在对患者进行手部伤口检查时,同时要注意重点检查

A、血压和脉搏

B、呼吸功能

C、神志变化

D、体温

E、邻近部位

  • A
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