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[材料题] 男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。
多项选择题1.经检查诊断4～5椎间盘突出症，此时较合适的处理是

A、佩戴腰围活动

B、经皮椎间盘手术

C、卧床并腰背肌功能锻炼

D、卧硬板床，床头牵引

E、经皮椎间盘注射激素

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多项选择题2.本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点

A、有无急性扭伤病史

B、腰部有无压痛及固定压痛点

C、该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻

D、该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛

E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

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多项选择题3.经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

A、麻醉下推拿

B、椎间盘内注射泼尼松龙

C、服用中药，理疗．牵引

D、髓核摘除，神经根松解

E、全椎板减压术

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多项选择题4.根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生

A、小腿前内侧和足的外侧感觉减退

B、足跖屈肌力减弱

C、膝反射减退

D、踝反射减退

E、肛门反射减退

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多项选择题5.患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的

A、避免长期久坐

B、坚持弯腰训练

C、加强腰背肌肌肉锻炼

D、使用腰围

E、定期行理疗、推拿、按摩

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