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[材料题] 男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体发现,腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏.右跟腔反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外;未见其他异常,尿常规正常。
多项选择题1.其诊断首先考虑为

A、急性腰扭伤

B、急性腰椎小关节功能紊乱

C、腰椎弓根峡部骨折

D、腰椎间盘突出

E、腰~骶椎间盘突出

  • E
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多项选择题2.下列措施中哪一项不适宜采用

A、硬膜外麻醉下推拿

B、手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除

C、卧硬板床休息及药物治疗

D、骨盆牵引及理疗

E、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)

  • B
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多项选择题3.医师在分析病情时下列哪一项是错误的

A、腰神经根受压常表现有伸躅肌力减弱

B、腰椎间盘突出通常是骶神经根受压

C、腰椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧

D、踝反射异常表示腰神经根受压

E、胫前肌肌力减弱常见于腰椎间盘突出

  • D
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多项选择题4.经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为

A、增加营养,增强抵抗力

B、禁止弯腰活动

C、减轻体重

D、腰背肌肉力量锻炼

E、下肢肌力锻炼

  • D
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