试题详情
[材料题] 男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。
多项选择题1.入院后即应进行的处理有哪些

A、立即行血培养

B、查血常规、血沉、C反应蛋白

C、查肝、肾功能，血生化

D、保护左下肢，渐行功能锻炼

E、左下肢热敷、按摩

F、物理降温

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多项选择题2.初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是

A、全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛

B、X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

C、局部CT检查

D、高热、肢体肿胀疼痛

E、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F、血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高

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多项选择题3.此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是

A、联合应用大剂量广谱抗生素

B、全身支持疗法

C、等待细菌培养结果决定下一步治疗措施

D、局部石膏托固定

E、降温、补液及少量多次输血

F、行MRI检查了解局部情况

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多项选择题4.目前最关键的治疗措施应采取

A、重复穿刺抽脓

B、及时调整抗生素及用药剂量

C、局部固定防止病理骨折

D、局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗

E、防治体液代谢失调

F、物理降温

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多项选择题5.细菌培养最可能的结果是

A、白色葡萄球菌

B、乙型链球菌

C、肺炎双球菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

F、链球菌

G、变形杆菌

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