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单项选择题男性，50岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛，向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是

A、肝结核

B、肝包虫病

C、慢性肝炎急性发作

D、原发性肝癌

E、肝脓肿

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