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[材料题] 男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。
多项选择题1.下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死

A、劳力后心绞痛

B、心电图有病理性Q波

C、左室肥厚

D、冠状动脉造影

E、心尖区收缩期杂音

  • D

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多项选择题2.诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

A、缩窄性心包炎

B、房间隔缺损

C、先天性主动脉瓣狭窄

D、风湿性二尖瓣关闭不全

E、陈旧性心肌梗死

  • A

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多项选择题3.影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的

A、降低主动脉压

B、心肌收缩力加强时梗阻加重

C、下蹲时梗阻减轻

D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E、收缩期容量增多时梗阻减轻

  • A

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多项选择题4.要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法

A、抬腿

B、注射普萘洛尔（心得安）

C、下蹲位

D、静脉注射西地兰

E、静脉滴注去甲肾上腺素

  • D

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