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[材料题] 患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp 88/60 mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF 24%。
多项选择题1.诊断应首先考虑

A、扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞

B、扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

C、围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

D、围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞

E、致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

  • C

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多项选择题2.最有助于进一步明确诊断的检查

A、冠状动脉造影

B、心电图

C、胸部X线片

D、双下肢静脉B型超声

E、双下肢动脉B型超声

  • D

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多项选择题3.下列治疗方法不合适的是

A、ACEI

B、间断应用利尿剂

C、低分子肝素

D、rt-PA

E、多巴胺＋硝酸甘油

  • D

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