试题详情
- [材料题] 患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T 38.1 ℃,P 96 次/min,R 24 次/min,Bp 130/62 mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。
- 多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A、心电图
B、胸部X线检查
C、血常规
D、肺功能检查
E、超声心动图
F、胸部CT检查
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- 多项选择题2.为明确诊断应考虑的进一步检查(提示 患者检查结果:心电图见左心室肥厚劳损,血常规示Hb 92 g/L,白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1 mm,舒张期可见左心室流出道出现反流束,左心室明显扩张,LVEF 41%。)
A、经食管超声
B、尿常规
C、免疫学检查
D、冠状动脉造影
E、血培养
F、心脏MRI
G、右心导管检查
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- 多项选择题3.此时可选择的处理包括(提示 经食管超声检出三尖瓣4 mm赘生物,尿常规示轻度蛋白尿,免疫学检查未见异常,血培养结果待回报。)
A、吸氧
B、静脉滴注青霉素
C、快速大量补液
D、应用洋地黄类药物
E、应用血管紧张素转换酶抑制剂
F、静脉滴注万古霉素
G、输血
H、肌内注射庆大霉素
I、急诊外科手术
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