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[材料题] 男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg(+)。
多项选择题1.出血最可能的原因是

A、胃癌出血

B、应激性溃疡

C、肝癌并胆道出血

D、胆道结石并胆道出血

E、食管胃底静脉曲张破裂出血

  • E
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多项选择题2.紧急止血措施首先采取

A、局部应用止血药

B、全身应用止血药

C、放置三腔二囊管+全身应用止血药

D、胃管内注入冰盐水

E、立即行断流术

  • C
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多项选择题3.病情稳定后,首先要做的检查是

A、B超

B、CT

C、静脉胆道造影

D、纤维胃镜

E、PTC

  • D
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