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[材料题] 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／L WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。
多项选择题1.目前可能的诊断是

A、吻合口瘘

B、吻合口输入袢梗阻

C、吻合口输出袢梗阻

D、十二指肠残端瘘

E、腹腔感染

  • D

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多项选择题2.对诊断最有帮助的检查方法是

A、从胃管内注入钡剂

B、检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶

C、腹部CT

D、从引流管中注入亚甲蓝

E、腹部立卧位X线照片

  • B

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多项选择题3.最佳处理措施是

A、全身营养支持治疗

B、继续观察引流物的量和色

C、更换引流管

D、更换胃管

E、积极手术探查，行十二指肠端引流

  • E

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