试题详情
- [材料题] 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。
- 单项选择题1.为对该患者病情作出客观估价,应立即做下列哪项检查
A、动脉血气分析
B、血电解质测定
C、痰细菌培养
D、过敏原皮肤试验
E、血清IgE测定
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- 单项选择题2.该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理
A、为避免激素的不良反应,应尽可能不用
B、立即静脉注射地塞米松
C、若支气管舒张剂无效再考虑应用激素
D、立即给予激素吸入,以减少系统给药的不良反应
E、立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射,续以静脉滴注
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- 单项选择题3.该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理
A、不必应用,因为缺少细菌性感染的确切证据
B、积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
C、选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
D、等待痰培养结果再作决策
E、作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染
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- 单项选择题4.【假设信息】如果动脉血气分析旱呼吸性碱中毒,进一步处理应当是
A、补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒
B、治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激
C、适当应用镇静剂,抑制过度通气
D、增加呼吸死腔,重复呼吸以纠正CO
排出过多
E、不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力
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- 单项选择题5.【假设信息】如果动脉血气分析指示患者有CO
潴留,其治疗应选择
A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B、尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气
C、立即气管插管,机械通气
D、应用碱性药物,纠正酸中毒
E、应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO
形成碳酸,防止酸中毒
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- 单项选择题6.在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在
A、气胸
B、纵隔气肿
C、间质性肺气肿
D、肺气囊肿
E、肺大泡
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