试题详情
[材料题] 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片瘀点和瘀斑，颈强直，克尼格征（＋）。
多项选择题1.最可能的诊断为

A、肾综合征出血热（流行性出血热）

B、脑型疟疾

C、钩端螺旋体病脑膜炎型

D、地方性脑脊髓膜炎败血症休克型

E、恙虫病并发脑膜脑炎

  • D

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多项选择题2.进一步检查中，无意义的是

A、脑脊液常规

B、脑脊液找疟原虫

C、脑脊液培养＋药敏试验

D、皮肤瘀点、瘀斑处组织培养＋药敏试验

E、血常规及血培养

  • B

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多项选择题3.有助于本例患者确诊的病原学检查有

A、脑脊液涂片查找细菌＋培养

B、脑脊液找疟原虫

C、用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体

D、肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测

E、钩端螺旋体凝溶试验

  • A

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多项选择题4.目前应采取的措施错误的是

A、药敏结果出来前即采用抗生素治疗

B、予以心电监护

C、可先给予大剂量镇静药

D、物理降温

E、使用升压药物前应保证足够血容量

  • C

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多项选择题5.本例患者临床经验病原治疗的药物为

A、氯喹

B、利巴韦林（病毒唑）

C、氯霉素

D、磺胺嘧啶

E、青霉素

  • E

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