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[材料题] 　肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80 ml/d，血压186/118 mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。
多项选择题1.此时可能的诊断为

A、肺部感染

B、心力衰竭

C、肺出血

D、高血容量综合征

E、高血压脑病

  • D

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多项选择题2.对此患者的最佳治疗方案是

A、静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻

B、采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药

C、静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗

D、严格控制输液量，酌情给予导泻治疗

E、控制液体入量，给予间歇放血治疗

  • C

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多项选择题3.经治疗患者尿量逐日增多，已达1000 ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8 ℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是

A、血、尿常规

B、血生化

C、血培养

D、胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规

E、痰培养

  • D

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多项选择题4.针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是

A、继续加强利尿和支持治疗

B、在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗

C、加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗

D、加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡

E、加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α1

  • B

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