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消化内科(案例分析题3)

2019章节练习
126.00分44题
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[材料题] 1、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、上消化道大出血

B、感染性休克

C、一过性晕厥

D、低血糖反应

E、心源性休克

多项选择题2>.该患者若出现少尿,首先应采取的紧急措施是

A、升压药提高血压

B、抗纤维蛋白溶解剂止血

C、急诊内镜检查明确出血部位

D、三腔双囊管压迫止血

E、迅速补充血容量

多项选择题3>.为明确病因,需行

A、急诊胃镜检查

B、X线钡剂检查

C、胃液分析

D、幽门螺杆菌检测

E、抗壁细胞抗体检测

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[材料题] 2、女,32岁,身高163cm,1个月前体重92kg,开始每天只吃两个苹果,现在体重降至86kg,主诉呼吸短促,无力,易感疲劳,腿痛。检验:甘油三酯2.1mmol/L,总胆固醇7.1mmol/L。
多项选择题1>.该患者的体重为

A、偏瘦

B、正常

C、轻度肥胖

D、中度肥胖

E、重度肥胖

多项选择题2>.该患者应保证每日至少提供的能量为

A、2100kJ

B、3500kJ

C、4200kJ

D、7000kJ

E、8400kJ

多项选择题3>.该患者膳食脂肪供能的适宜比例为

A、<10%

B、10%~20%

C、20%~30%

D、30%~40%

E、40%~50%

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[材料题] 3、某男,40岁,大便发黑2天,无呕血;有胃溃疡史两年;嗜烟酒。请分析
多项选择题1>.若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素,最有意义的检查是

A、血常规

B、便常规+镜检

C、钡餐造影

D、胃镜

E、血尿素氮测定

多项选择题2>.若确认该患者为消化性溃疡导致的上消化道出血,请根据已知条件推测其每日出血量至少为

A、5ml

B、30ml

C、50ml

D、100ml

E、400ml

多项选择题3>.若患者不配合治疗,一周后出现呕血,黑粪次数增多,粪质稀薄,并出现头昏、心悸、乏力等症状,提示其出血量已超过

A、400ml

B、500ml

C、600ml

D、700ml

E、1000ml

多项选择题4>.对该患者进行止血治疗时,下列哪项是最合理治疗

A、三腔两囊管加压止血

B、内镜直视下注硬化剂

C、甲氰咪胍静点

D、补充血容量

E、以上均是

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