试题详情
[材料题]  16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
多项选择题1.下列哪些基本检查有助于诊断

A、双合诊

B、肛一腹诊

C、盆腔B超

D、全身CT

E、全身MRI

F、性体征

G、三合诊

H、血常规

I、尿HCG

  • B,C
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多项选择题2.妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是

A、处女膜闭锁

B、完全性阴道横隔

C、阴道下段闭锁

D、阴道纵隔

E、先天性无阴道一无子宫

F、先天性无子宫

G、残角子宫

H、单纯性宫颈闭锁

  • A,C
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多项选择题3.妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是

A、处女膜闭锁

B、完全性阴道横隔

C、阴道下段闭锁

D、阴道纵隔

E、先天性无阴道

F、先天性无子宫

G、残角子宫

H、单纯性宫颈闭锁

  • B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题4.肛腹诊检查,发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm,张力中等,不活动,无压痛,该肿块可能是

A、阴道壁囊肿

B、充盈的膀胱

C、卵巢囊性肿瘤

D、中肾管囊肿

E、阴道积血

F、尿道巨大囊肿

G、残角子宫

H、子宫积血

  • E,H
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多项选择题5.盆腔B超检查,提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的

A、MRI核实B超结果

B、前庭膨隆部穿刺

C、经腹穿刺子宫

D、应尽快手术治疗

E、待下次月经来潮处理

F、下腹部剧痛时手术

G、腹腔镜检查

H、膀胱镜检查

  • B,D
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多项选择题6.如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是

A、期待观察

B、阴道成形术

C、处女膜切开成形

D、处女膜切除

E、阴道外口扩张

F、处女膜扩张

G、经前庭穿刺减压治疗

H、处女膜切开放置引流管

  • C
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多项选择题7.如该病例诊断为阴道下段闭锁,恰当的处理是

A、顶压法待阴道贯通

B、B超引导下穿刺,长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、阴道下段切开后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形下段阴道,术后放置阴道模具

F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张,放出潴留经血

G、切除子宫,待婚前阴道成形术

H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部,上下对接缝合,术后定期放置模具

  • H
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多项选择题8.如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是

A、顶压法待阴道贯通

B、B超引导下穿刺,长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具

F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具

H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

  • E,F,G,H
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多项选择题9.如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁,处理恰当的是

A、切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具

B、B超引导下穿刺,长期放置引流管

C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血

D、手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具

F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具

H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具

  • A,E,G
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