试题详情
[材料题] 48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GPAL，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。
多项选择题1.在门诊首先需要做的临床检查是

A、一般情况检查

B、腹部检查

C、腹水细胞学检查

D、B检查

E、妇科检查

  • A,B,E

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多项选择题2.腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是

A、肝癌

B、胃癌

C、结肠癌

D、结核性腹膜炎

E、子宫内膜异位症

F、溃疡性结肠炎

G、腹膜后纤维化

H、胰头癌

I、肝硬化

J、卵巢癌

  • B,C,J

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多项选择题3.为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查

A、腹水细胞学

B、血CA、CA199、CEA

C、B超检查

D、CT

E、MRI

F、PET/CT

  • A,B,C

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多项选择题4.B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是

A、晚期卵巢癌

B、早期卵巢癌

C、转移性卵巢癌

D、晚期胃癌

E、晚期胰腺癌

F、库肯勃氏瘤

  • A

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多项选择题5.完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为"浆液性乳头状癌"。已很难完成肿瘤细胞歼灭术，下一步处理是

A、关腹结束手术

B、尽术者所能行肿瘤负荷缩减术

C、肿瘤细胞歼灭术

D、术后放置腹腔引流

E、切除子宫十双附件十大网膜

F、术后以铂类药物为主的联合化疗

  • B,D,F

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