试题详情
- [材料题] 患者王××,女,23岁,G
P
A
L
。因"停经22周,下肢水肿1个月,发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经22周,1月前即自觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3天前产前检查,发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕,无视物不清,无恶心呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:T:36.7℃,P:81次/分,R:21次/分,BP:140/90mmHg。宫高21cm,FHR:150次/分。水肿3+。
- 多项选择题1.为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括哪些项
A、血常规
B、尿常规
C、肝功能
D、肾功能
E、眼底检查
F、产科B超
G、TORCH
H、乳酸脱氢酶
I、24小时尿蛋白定量
J、双肾B超
K、心电图
- G,H
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- 多项选择题2.患者相关辅助检查结果已回。血常规:WBC:8.7×10
/L,N:76%,HGB:90glL,Plt:210×10
/L。尿常规及沉渣镜检:尿比重1.010,尿蛋白3+,镜检见白细胞管型、红细胞管型。肾功能:Cr:116μnol/L。肝功能:ALB:27g/L。双肾B超示:双侧肾脏略缩小,表面不规则。根据现有临床资料,最支持的诊断为
A、妊娠期高血压
B、轻度子痫前期
C、重度子痫前期
D、子痫
E、慢性高血压并子痫前期
F、妊娠合并慢性高血压
G、妊娠合并慢性肾小球肾炎
H、慢性肾盂肾炎
I、狼疮肾
J、糖尿病性肾病
K、家族性肾炎
- G
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- 多项选择题3.针对患者现在的病情,以下处理措施不正确的是
A、无需特殊处理,等待妊娠进展
B、按高危妊娠处理,每2周复查一次
C、按高危妊娠处理,每1周复查一次
D、不宜妊娠,劝告患者终止妊娠
E、监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
F、严密监测血压
G、监测尿酸
H、定期尿常规检查及尿培养
I、定期检测发现并治疗贫血
J、定期检测发现并治疗低蛋白血症
K、评估监测胎儿生长情况
- A,C,D
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- 多项选择题4.患者随诊至30周妊娠。查体:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg。宫高24cm,FHR:140次/分。水肿2+。血常规:WBC:8.7×10
/L,N:76%,HGB:93g/LPlt:210×10
/L。肾功能:Cr:298μmol/L。肝功能:ALB:29g/L。此时,正确的产科处理包括以下哪些项
A、继续以前处理,无需特殊治疗
B、继续以前处理,自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C、立即终止妊娠
D、等待至34周妊娠终止妊娠
E、38周妊娠终止妊娠
F、产后定期随诊肾功能
G、产后定期随诊血压
- C,F,G
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