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[材料题] 48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、难治性念珠菌性阴道病

B、神经性皮炎

C、外阴鳞状上皮细胞增生

D、外阴硬化性苔癣

E、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生

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单项选择题2.下一步选择的治疗方案，错误的是

A、一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物

B、可用地西泮、氯雷他定等药物治疗

C、可行外阴活检

D、可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗

E、可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗

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单项选择题3.患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗

A、观察等待其自然消退

B、冷冻或激光治疗

C、扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)

D、单纯外阴切除术

E、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫

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