综合练习题(案例分析题3)
| 2019 | 模拟试题 |
| 103.00分 | 26题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。
- 多项选择题1>.该病例可能的诊断是
A、多囊卵巢综合征
B、卵巢浆液性囊腺瘤
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、卵巢畸胎瘤
E、原发性痛经
F、子宫内膜异位症
G、子宫腺肌病
- 多项选择题2>.为进一步诊断，首先方便经济的辅助检查包括
A、宫腔镜检查
B、盆腔B超
C、盆腔CT
D、血CA
测定E、内分泌激素测定
F、腹腔镜检查
- 多项选择题3>.该患者选择的治疗方法是
A、术后随访观察
B、口服避孕药调经
C、腹腔镜切除囊性肿块，送快速病理
D、GnRH-a治疗
E、腹腔镜切除右卵巢，快速病理
F、经腹切除右附件，快速病理
- 多项选择题4>.如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，医生的建议是
A、3～6个月随访
B、经期最好侧俯卧位休息
C、坚持口服避孕药至婚后
D、大剂量孕激素假孕疗法
E、GnRH-a假绝经疗法
F、计划婚育
- [材料题] 2、患者张××，女，22岁，农民。G
P
A
L。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R:20次／分，BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5'，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。
- 多项选择题1>.关于法洛四联征，其心脏结构异常包括以下哪些方面
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉口狭窄
E、左室流出道梗阻
F、右心室肥大
G、左心室肥大
H、右心房肥大
I、左心房肥大
J、主动脉骑跨
- 多项选择题2>.对该患者，正确的产科处理应包括哪些
A、心电监护
B、吸氧
C、观察产程进展，经阴试产
D、预防性应用抗生素
E、给予地西泮
F、及时发现并处理早期心衰
G、人工破膜
H、静点缩宫素加强宫绾
I、积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术
J、积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术
- 多项选择题3>.在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，矢状缝位于1-7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为
A、立即按原计划进行剖宫产手术
B、顺其自然待其分娩
C、嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压
D、由助产士按压宫底助娩胎儿
E、产钳助产
F、胎头吸引器助产
G、估计胎儿较小，不必行会阴侧切术
H、胎儿娩出后立即腹部压沙袋
I、胎儿娩出后给予镇痛剂
- 多项选择题4>.患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P：110次／分；R:25次／分；BP:100/65mmHg。SaO
：84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是 A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、急性心肌梗死
D、支气管哮喘
E、肺栓塞
F、羊水栓塞
G、主动脉夹层动脉瘤
H、气胸
- 多项选择题5>.经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是
A、,D-=聚体
B、心电图
C、心脏彩超
D、胸片
E、CT
F、MRI
G、肺动脉造影
H、心导管检查
- [材料题] 3、孕妇34岁，G
P
，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。
- 多项选择题1>.孕妇可能的诊断为
A、脑出血
B、高血压危象
C、子痫
D、癔病
E、癫痫
F、糖尿病酮症酸中毒
G、低血糖昏迷
- 多项选择题2>.紧急处理措施正确的是
A、静脉推注肼苯哒嗪
B、静脉滴注甘露醇
C、静脉注射硫酸镁
D、静脉注射安定
E、抗生素预防感染
F、静脉注射西地兰
- 多项选择题3>.为进一步明确诊断，评估病情，应进行的辅助检查不包括
A、尿常规
B、血常规
C、肝肾功能
D、血黏度
E、凝血功能
F、胎儿B超
G、颅脑MRI
H、脑电图
I、眼底检查
J、颅脑ECT
K、胸片
- 多项选择题4>.孕妇入院后未再抽搐，血压持续180／100～195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为
A、积极解痉，控制血压，防止再次抽搐
B、继续对症治疗至足月妊娠
C、催产素静脉点滴引产
D、剖宫产终止妊娠
E、进入第2产程后应予以助产
F、置于单人暗室避免声光刺激