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妊娠病理练习题(案例分析题)

2019章节练习
54.00分21题
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[材料题] 1、初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显(+++)，尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。
单项选择题1>.诊断应是(　　)

A、妊娠期高血压疾病

B、重度子痫前期并发急性肾衰竭

C、妊娠合并慢性高血压

D、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠期高血压疾病合并腹水

单项选择题2>.下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断(　　)

A、二氧化碳结合力下降，尿酸升高

B、BUN、血钾升高

C、尿量减少

D、尿蛋白>5．0g/24h

E、高血压

单项选择题3>.下列哪项是终止妊娠的最佳方案(　　)

A、立即剖宫产术

B、人工破膜引产

C、阴道自然分娩

D、待病情好转，稳定后行剖宫产术

E、宫口开全后产钳助产术

单项选择题4>.治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施(　　)

A、速尿40mg，每天6小时静脉推注

B、甘露醇脱水

C、20%白蛋白100ml静脉点滴

D、肾透析疗法

E、抗生素治疗预防感染

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[材料题] 2、 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血
单项选择题1>.可能性最小的胎方位是

A、枕左前位，胎头高浮

B、枕右前位，先露已衔接

C、臀先露

D、肩先露

E、枕右后位，先露未入盆

单项选择题2>.此时需要检查的项目不应包括

A、备血

B、血红蛋白+出凝血时间

C、缩宫素激惹试验

D、B型超声检查

E、普鲁卡因试敏

单项选择题3>.此时最恰当的处理应是

A、止血，输液，等待足月终止妊娠

B、争取破膜后胎头压迫止血

C、输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

D、行急症剖宫产术

E、输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

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[材料题] 3、 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白(++)
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、子痫前期

B、HELLP综合征

C、重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎

D、重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝

E、先兆子痫合并急性胆囊炎

单项选择题2>.最有帮助的检查是

A、血小板+纤维蛋白原

B、B超了解胆囊情况

C、眼底检查

D、血小板+纤维蛋白原+FDP

E、血小板+胆红素

单项选择题3>.最恰当的处理是

A、立即剖宫产终止妊娠

B、积极治疗24～48小时后引产

C、积极治疗24～48小时后剖宫产

D、保肝治疗

E、积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

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