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[材料题] 女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。
单项选择题1.下述哪项检查最有意义( )

A、血皮质醇节律测定

B、血ACTH测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时尿游离皮质醇测定

E、OGTT

  • A
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单项选择题2.进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义( )

A、ACTH兴奋试验

B、小剂量地塞米检抑制试验

C、CRF兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

  • B
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单项选择题3.如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选下述哪种治疗方案( )

A、垂体放射治疗

B、经蝶垂体瘤切除术

C、经额垂体瘤切除术

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

  • B
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单项选择题4.患者于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效( )

A、月经恢复

B、向心性肥胖减轻

C、空腹血糖6.8mmol/L

D、血压150/90mmHg

E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L

  • E
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