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单项选择题男，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110/60mmHg，脉搏86/分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol/L，TG17.2mmol/L，血液AMY550U/L。该患者最有可能的诊断是

A、胆结石

B、心肌梗死

C、肠梗阻

D、胃溃疡

E、急性胰腺炎继发高三酰甘油血症

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