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临床血液学检验(案例分析题)
| 2019 | 章节练习 |
| 36.00分 | 13题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血
- 单项选择题1>.最可能的疾病诊断是
A、遗传性球形红细胞增多症
B、G-6-PD缺乏症
C、PK酶缺乏症
D、不稳定血红蛋白病
E、珠蛋白生成障碍性贫血
- 单项选择题2>.Coombs试验对诊断何种病有意义
A、PNH
B、再生障碍性贫血
C、G-6-PD缺乏症
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
- 单项选择题3>.该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血
A、再生障碍性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、G-6-PD缺乏症
E、不稳定血红蛋白病
- [材料题] 2、男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血
- 单项选择题1>.为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查
A、Coombs试验
B、Ham试验
C、自身溶血试验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原实验
- 单项选择题2>.如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑
A、免疫性溶血性贫血
B、新生儿溶血症
C、遗传性球形红细胞增多症
D、异常血红蛋白病
E、珠蛋白生成障碍性贫血
- 单项选择题3>.假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、PK酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、PNH
E、G-6-PD缺乏症
- 单项选择题4>.该患者实验室检查不会出现
A、红细胞寿命缩短
B、外周血出现有核红细胞
C、血清铁蛋白升高
D、血清结合珠蛋白降低
E、网织红细胞计数升高
- [材料题] 3、患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×10
／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％．白细胞5.3×10
／L，血小板120×10／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。
- 单项选择题1>.本例最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、骨髓病性贫血
- 单项选择题2>.下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大
A、红细胞呈小细胞低色素性改变
B、血清叶酸、维生素B
含量减低C、血清铁减少
D、血清铁蛋白减低
E、骨髓铁粒幼细胞减少
- 单项选择题3>.本病对症治疗后，下列哪项指标对观察效最好
A、血片观察红细胞形态
B、细胞内铁增加
C、红细胞数量增高
D、骨髓增生明显活跃
E、网织红细胞升高
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