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临床基础检验(案例分析题)

2019章节练习
11.00分4题
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[材料题] 1、患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10／L；脑脊液脓性混浊，白细胞4500×10／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎
单项选择题1>.此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是

A、细菌与真菌培养

B、革兰染色

C、墨汁染色

D、抗酸染色

E、瑞氏染色

单项选择题2>.在治疗中最有价值的指标是

A、涂片检查

B、细菌培养

C、细胞检查

D、生化检查

E、药敏实验

单项选择题3>.脑脊液氯化物低于多少mmol／L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止

A、65

B、75

C、85

D、55

E、95

单项选择题4>.脑脊液中可能检出的病原体中不包括

A、蛔虫及钩虫

B、血吸虫卵或肺吸虫卵

C、弓形体、阿米巴原虫、新型隐球菌、双球菌

D、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌等

E、旋毛虫的幼虫及细粒棘头绦虫的头节或头钩

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[材料题] 2、患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌
单项选择题1>.此时该腹腔积液标本最需要做的检查是

A、AFP

B、AMY

C、CEA

D、CRP

E、TNF

单项选择题2>.最有价值的酶学检查是

A、ALP、AMY

B、AST、ADA

C、ALP、ACE

D、ALP、LD

E、AST、LD

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[材料题] 3、患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g／L，细胞数450×10／L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。
单项选择题1>.渗出性积液中蛋白质含量可为

A、＜10g／L

B、＜20g／L

C、＜25g／L

D、＞25g／L

E、＞30g／L

单项选择题2>.漏出液中细胞数为

A、＜100×10／L

B、＜10×10／L

C、＜500×10／L

D、＜500×10／L

E、＞500×10／L

单项选择题3>.若上述疑伴有心力衰竭，除上述指标外，下列哪项指标亦可异常

A、LD和Lzm增高

B、细菌培养找到革兰阳性球菌

C、淀粉酶和ALP升高

D、CRP＞10mg／L

E、积液总蛋白／血清总蛋白＜0.5

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