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单项选择题男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、溃疡穿孔

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