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胸心外科练习题(案例分析题)
| 2019 | 章节练习 |
| 67.00分 | 21题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30 min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T 38.5 ℃，HR 127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。
- 单项选择题1>.该患儿初步诊断最正确的是
A、食管异物
B、食管酸性腐蚀伤
C、食管碱性腐蚀伤
D、食管穿孔
E、肺炎
- 单项选择题2>.患儿入院后，处理正确的是
A、应用碳酸氢钠溶液洗胃
B、应用温和肥皂水洗胃
C、应用头孢曲松抗感染
D、应用环丙沙星抗感染
E、应用地塞米松预防瘢痕形成
- 单项选择题3>.患儿入院10 d后，感染症状基本消退，食管碘油造影：食管颈部可见长约2 cm狭窄，管腔狭窄致造影剂通过不畅，针对患儿的后续治疗，最合适的方案是
A、食管狭窄段安置可回收支架，1个月后取出支架
B、6个月后行内镜下瘢痕切除术
C、先行胃造瘘，6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术
D、开始应用探条扩张食管狭窄
E、先行胃造瘘术，建立有效营养支持，观察，小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化
- [材料题] 2、 患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。
- 单项选择题1>.患儿入院后诊断为
A、自发性食管破裂，自发性气胸
B、自发性食管破裂，开放性气胸
C、食管异物并穿孔，自发性气胸
D、食管异物并穿孔，开放性气胸
E、食管异物并穿孔，张力性气胸
- 单项选择题2>.下一步处理方法为
A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术
B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察
C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术
D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术
E、急症行右侧开胸食管置管术
- [材料题] 3、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。
- 单项选择题1>.此例可能的诊断是
A、原发性肺动脉高压症
B、肺动脉狭窄
C、艾森曼格综合征
D、较大型室间隔缺损
E、法洛四联症
- 单项选择题2>.该患儿X线检查可见心脏呈
A、"靴状"心影
B、右心房，右心室增大
C、左心房，左心室增大
D、右心室，左心房增大
E、右心室增大，肺动脉突出
- 单项选择题3>.该病常见的并发症是
A、支气管肺炎
B、肺水肿
C、充血性心力衰竭
D、脑脓肿
E、喉返神经麻痹
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