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神经外科练习题(案例分析题2)

2019章节练习
49.00分13题
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[材料题] 1、患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、慢性硬膜下血肿

B、脑出血

C、脑梗塞

D、颅内占位性病变

E、颅内感染

单项选择题2>.首选的检查手段是

A、腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力

B、全脑血管造影术

C、脑电图

D、头颅CT

E、头颅MRI

单项选择题3>.首选的治疗手段是

A、开颅血肿清除术

B、钻孔引流术

C、溶栓治疗

D、颅内占位性病变切除术

E、抗感染治疗

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[材料题] 2、患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
多项选择题1>.考虑诊断为

A、脊髓炎

B、脊髓髓内肿瘤

C、脊髓髓外硬膜下肿瘤

D、脊髓硬膜外肿瘤

E、心绞痛

多项选择题2>.考虑病变位于

A、颈髓

B、上胸髓

C、下胸髓

D、腰髓

E、骶髓

多项选择题3>.对诊断有帮助的辅助检查是

A、脊柱X线平片

B、脊髓造影

C、CT

D、MRI

E、肌电图

多项选择题4>.可能选择的治疗方式是

A、手术切除病变

B、放射治疗

C、化学药物治疗

D、介入栓塞治疗

E、药物保守治疗

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[材料题] 3、患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、颈椎病

B、高血压性脑病

C、短暂性脑缺血发作

D、脊髓炎

E、美尼尔综合征

多项选择题2>.对诊断有帮助的检查是

A、MRI

B、MRA

C、CTA

D、血管超声

E、DSA

多项选择题3>.可明确诊断、确定手术与否的"金标准"检查是

A、血管超声

B、MRA

C、CTA

D、DSA

E、SPECT

多项选择题4>.若检查确定右侧大脑中动脉狭窄,需要手术干预的狭窄标准为

A、25%

B、50%

C、70%

D、90%

E、95%

多项选择题5>.最佳治疗方式是

A、球囊扩张术

B、支架植入术

C、血管搭桥术

D、A+B

E、药物保守治疗

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