试题详情
[材料题] 患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音(+)，双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。
多项选择题1.下列哪些对本病有诊断价值

A、血常规

B、出凝血时间

C、肾脏CT

D、尿蛋白定量

E、血脂

F、血清蛋白水平

  • D,E,F

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多项选择题2.本病最可能的诊断是

A、尿路感染

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性间质性肾炎

F、IgA肾病

  • D

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多项选择题3.提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是

A、退热治疗

B、激素口服

C、服用ACEI类药物

D、利尿治疗

E、积极控制感染

F、静脉丙种球蛋白支持

  • A,B,E,F

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多项选择题4.提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用

A、加用抗生素控制感染

B、用甲基泼尼松龙静脉冲击

C、输入血浆或低分子右旋糖酐

D、重新开始足量泼尼松治疗

E、加用免疫抑制剂

F、利尿治疗

  • A,D

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多项选择题5.提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显诱因的反复尿检查异常，尿蛋白++～+++。此时处理应采用

A、加用抗生素控制感染

B、用甲基泼尼松龙静脉冲击

C、输入血浆或低分子右旋糖酐

D、重新开始足量泼尼松治疗

E、抗凝治疗

F、肾活检

  • B,F

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多项选择题6.该患儿最可能的病理类型是

A、系膜增生性肾炎

B、膜性。肾病

C、新月体肾炎

D、局灶节段肾小球硬化

E、膜增殖性肾炎

F、毛细血管内增生性肾炎

  • D

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