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[材料题] 患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室增大。
多项选择题1.诊断考虑( )

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

  • C
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多项选择题2.入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下1cm。诊断考虑( )

A、室间隔缺损

B、室间隔缺损合并支气管肺炎

C、房间隔缺损合并支气管肺炎

D、房间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭

E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

  • D
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多项选择题3.此时最主要的处理是( )

A、加强抗感染

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

  • B
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多项选择题4.经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39.5℃,食减、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,WBC4.2×10/L,N78%,PLT87×10/L。尿常规:蛋白(+),RBC2~5个/HP,WBC2~3个/HP。根据以上资料,患儿最可能合并( )

A、白血病

B、肺结核

C、霉菌感染

D、泌尿道感染

E、感染性心内膜炎

  • E
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多项选择题5.此时最主要的处理是( )

A、抗感染4~6周

B、抗心衰治疗

C、静滴钙剂

D、静注高渗葡萄糖

E、静注普萘洛尔

  • A
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