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[材料题] 患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。
多项选择题1.采集病史时应特别注意询问

A、败血症病史

B、有无胸痛

C、肝炎病史

D、心脏病史

E、肾脏病史

  • A

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多项选择题2.体检重点应是

A、肺部啰音

B、肝上下界

C、心包摩擦音随体位变化

D、颈静脉充盈

E、气管是否居中

  • C

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多项选择题3.确诊最有价值的辅助检查是

A、心电图

B、腹水培养

C、超声心动图

D、血培养

E、痰培养

  • C

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多项选择题4.若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是

A、防止心包积液浓缩

B、缩短住院时间

C、防止胸腔继发感染

D、减轻心包填塞症状

E、防止呼吸衰竭

  • D

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多项选择题5.如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是

A、心脏移位

B、X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状

C、心影扩大

D、肺纹理增多

E、肋间隙增宽

  • B

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多项选择题6.若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、重症肺炎

C、限制性心肌病

D、肝硬化

E、先天性心脏病

  • C

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