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[材料题] 3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验(+)。
多项选择题1.最可能诊断是

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、营养性巨幼细胞贫血

D、肺含铁血黄素沉着症

E、再生障碍性贫血

  • B

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多项选择题2.引起本例贫血的病因是

A、相关营养素补充不足

B、钩虫感染

C、慢性肠道吸收不良

D、牛奶过敏所致铁丢失

E、先天性血红蛋白异常

  • D

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多项选择题3.该患儿给予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是

A、诊断错误

B、硫酸亚铁吸收不良

C、病因未去除

D、药物剂量不够

E、硫酸亚铁剂型不好

  • C

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多项选择题4.解决上述情况最佳方法是

A、停止鲜牛奶

B、驱钩虫治疗

C、改为注射铁剂

D、增力Ⅱ叶酸口服

E、予维生素B肌注

  • A

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