试题详情
[材料题] 女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。
多项选择题1.下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符

A、异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡

B、异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性

C、异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁

D、异常细胞过氧化物酶染色阳性

E、异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

  • B

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多项选择题2.本例按上述资料，应属下列哪一型

A、L型、标危型

B、L型、高危型

C、L型、高危型

D、L型、高危型

E、L型、标危型

  • A

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多项选择题3.下列因素提示急性淋巴细胞白血病的预后严重，但不包括

A、浅淋巴结直径>2．5cm

B、肝、脾肋下>5cm

C、X线胸片示胸腺影增大

D、诊断时白细胞数>20×10／L

E、诊断时血红蛋白40×10／L

  • E

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多项选择题4.本例如治疗经过顺利，维持治疗需坚持

A、2年半

B、3年

C、4年

D、5年

E、8年

  • B

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多项选择题5.(假设信息)如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明。为明确原因，首先应采取哪项诊断措施

A、复查骨髓象

B、眼底检查

C、脑电图检查

D、颅脑CT检查

E、即作腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

  • E

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多项选择题6.(假设信息)如系中枢神经系统白血病经积极处理，再次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优

A、加强中枢神经系统白血病的预防措施

B、采用更强的强化方案

C、胎肝移植

D、自身外周血干细胞移植

E、异基因骨髓移植

  • D

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