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[材料题] 男孩,11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并未恢复。
多项选择题1.该病例的诊断应是

A、全身性强直性阵挛性癫痫

B、进行性持续性部分癫痫

C、全身性强直阵挛性癫痫状态

D、连续性部分性癫痫状态

E、非惊厥性癫痫持续状态

  • E
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多项选择题2.该病例的癫痫状态发生的最主要诱因是

A、颅内感染

B、颅内占位

C、过敏性药物性脑病

D、改换抗癫痫药物方法不妥

E、水和电解质紊乱

  • D
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多项选择题3.该病例停用卡马西平,改用苯巴比妥时,下列哪项处理方案正确

A、苯巴比妥先给15~20mg/kg,负荷剂量肌内注射,然后每天给4~5mg/kg维持

B、苯巴比妥每天3~5mg/kg,分2次口服

C、继用卡马西平,同时应用苯巴比妥3~5mg/kg

D、卡马西平与苯巴比妥同时服用2~3周,再停用卡马西平

E、苯巴比妥每天5~10mg/kg,每晚服1次

  • A
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多项选择题4.当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时,应首选下列哪个处理方案

A、静脉注射地西泮,每次0~0.5mg/kg

B、肌内注射苯巴比妥,每次5~10mg/kg

C、静脉滴注苯妥英钠每天10~20mg/kg

D、肌内注射地西泮,每次0.2~0.3mg/kg

E、肌内注射氯硝西泮,每次0.05~0.1mg/kg

  • A
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