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[材料题] 男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。
多项选择题1.该病例的诊断应是

A、全身性强直性阵挛性癫痫

B、进行性持续性部分癫痫

C、全身性强直阵挛性癫痫状态

D、连续性部分性癫痫状态

E、非惊厥性癫痫持续状态

  • E

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多项选择题2.该病例的癫痫状态发生的最主要诱因是

A、颅内感染

B、颅内占位

C、过敏性药物性脑病

D、改换抗癫痫药物方法不妥

E、水和电解质紊乱

  • D

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多项选择题3.该病例停用卡马西平，改用苯巴比妥时，下列哪项处理方案正确

A、苯巴比妥先给15～20mg／kg，负荷剂量肌内注射，然后每天给4～5mg／kg维持

B、苯巴比妥每天3～5mg／kg，分2次口服

C、继用卡马西平，同时应用苯巴比妥3～5mg／kg

D、卡马西平与苯巴比妥同时服用2～3周，再停用卡马西平

E、苯巴比妥每天5～10mg／kg，每晚服1次

  • A

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多项选择题4.当该患儿呈惊厥持续状态来急诊时，应首选下列哪个处理方案

A、静脉注射地西泮，每次0～0．5mg／kg

B、肌内注射苯巴比妥，每次5～10mg／kg

C、静脉滴注苯妥英钠每天10～20mg／kg

D、肌内注射地西泮，每次0．2～0．3mg／kg

E、肌内注射氯硝西泮，每次0．05～0．1mg／kg

  • A

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