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[材料题] 患儿，女，9岁，左侧肢体频繁抽搐4小时，昏迷1．5小时入院。体检：浅昏迷，左巴氏征阳性，无其他阳性体征。追问病史，1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以"脑炎"住院，治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳，再次在当地医院诊治，1周后病情缓解。辅助检查：血常规WBC14．6×10／L，N86％，L14％，肝肾功能正常；脑脊液常规和生化检查正常，IG指数0．59，寡克隆带阳性，MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区域多发白质脱髓鞘改变。
多项选择题1.该患儿最可能的诊断为

A、急性播散性脑脊髓炎

B、多发性硬化

C、肾上腺脑白质营养不良

D、视神经脊髓炎

E、急性脊髓炎

  • B

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多项选择题2.下面几项中，应采用的治疗方案是

A、20％甘露醇脱水降颅压

B、丙种球蛋白400mg／d×5天

C、避免感染、发热、外伤、过度疲劳

D、泼尼松口服维持

E、以上都是

  • E

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