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[材料题] 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×10／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是( )

A、败血症

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、急性病毒性肝炎

E、传染性单核细胞增多症

  • C

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多项选择题2.目前最有意义的病原学检查是( )

A、血培养

B、粪尿培养

C、肝炎病毒检测

D、肥达试验

E、EB病毒抗体检测

  • A

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多项选择题3.如果肥达试验结果为01：40，H1：80，结合病史你如何解释( )

A、伤寒病程早期，可继续随访

B、为其他沙门菌感染

C、可排除伤寒诊断

D、可诊断为伤寒

E、为回忆反应

  • A

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多项选择题4.该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压偏低。考虑可能发生的情况是( )

A、脾脏破裂

B、感染性休克

C、肠穿孔或肠出血

D、肝炎并发胆囊炎

E、以上都不是

  • C

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