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[材料题] 男孩,8岁,12月份发病,因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体:昏睡状态,面色苍白,躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑,颈强直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×10/L,中性粒细胞0.95,脑脊液化验:外观混浊,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、病毒性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、肺炎双球菌脑膜炎

D、隐球菌性脑膜炎

E、流行性脑脊髓膜炎

  • E
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多项选择题2.该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是

A、脑膜刺激征

B、流行季节和发病年龄

C、脑脊液改变

D、瘀点瘀斑

E、起病特点

  • D
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多项选择题3.脑脊液涂片可能发现

A、新型隐球菌

B、抗酸杆菌

C、菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌

D、菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌

E、菌体呈球形,排列成葡萄串状、革兰阳性球菌

  • C
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多项选择题4.首选抗生素是

A、氯霉素

B、青霉素

C、磺胺甲噁唑

D、头孢曲松

E、氨苄西林

  • B
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