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[材料题] 女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、病毒性肝炎

B、伤寒

C、金黄色葡萄球菌败血症

D、肠结核

E、钩端螺旋体病

  • B

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多项选择题2.最有诊断意义的实验室检查是

A、复查肝功能

B、血培养

C、血凝溶试验

D、血沉

E、全胃肠道钡餐

  • B

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多项选择题3.该患儿的主要治疗是

A、保肝治疗

B、抗结核药物

C、青霉素

D、苯唑西林

E、第三代头孢菌素

  • E

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多项选择题4.如果该患者用药7天后，精神好转，消化道症状体征好转，体温逐渐下降，在病程的第22天患儿进食较多蔬菜，吃后数小时出现腹痛，大便次数有增多，为色暗红糊便，面色苍白，心率加快，烦躁不安，腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑是

A、并发心肌炎、心力衰竭

B、并发肠穿孔

C、并发肠出血

D、合并急性肠炎

E、合并心肌炎

  • C

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